교환/방문학생 포기서

성명		학번
소속단과대학		소속학과
파견예정대학(영문)		파견예정기간(학기)

본인은 교환/방문학생 프로그램에 합격하였으나 다음과 같은 사유로 파견을 포기하고자 합니다. 합격 후 포기에 따른 불이익(기간 내 포기 혹은 기간 후 포기에 따른 국제처 프로그램 참가 제한)에 대해 이해하였으며 그에 따른 책임은 본인이 지겠습니다.

포기사유 (구체적으로 기술)

년        월       일

제출자	(인)
학부모	(인)

중앙대학교 국제처 국제교류팀장 귀하